关于医保，报销比例全知道！

1.西安市医保有哪些类型？

        目前，西安市基本医疗保险制度包括两种类型，即：城镇职工基本医疗保险制度（简称城镇职工医保）和城乡居民基本医疗保险制度（简称城乡居民医保）。

基本医疗保险待遇包括：门（急）诊待遇和住院类待遇，两者分别设置了起付标准、支付比例、最高支付限额。

2.什么是起付标准？

起付标准也称“起付线”，是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。

3.什么是支付比例？

支付比例是指起付标准以上至最高支付限额以下，医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。

4.什么是最高支付限额？

    最高支付限额也称“封顶线”，是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。

    超出最高支付限额以上的医疗费用，基本医疗保险基金不再支付。

西安市城乡居民医保报销比例：

       1.门诊统筹报销比例：

参保居民在本人签约的门诊统筹医疗机构门诊就诊，医疗费用不设起付年度最高线，支付限额为200元，具体支付标准比例如下：

       2.住院报销比例：

参保人员因病住院发生的医保政策范围内的医疗费用，根据医院级别和分级诊疗要求按规定支付待遇。

具体报销标准如下：

西安市职工医保报销比例：

       1.门诊统筹报销比例：

       西安市职工医保门诊统筹待遇起付线为200元；

       最高支付限额：

      年度最高支付限额当年有效，不滚存、不累计

      2.住院报销比例：

         起付线：

       在一个自然年度内第四次及以上住院的，不再设置起付标准。

       支付比例：